L'aprés césarienne

Publié le par Naître Et Grandir Ensemble

Une assistance durant 24 heures

De retour dans votre chambre, encore un peu sonnée par ce que vous venez de vivre, vous vous demandez pourquoi on vous laisse tous ces tuyaux. C'est normal, ils vont vous assister pendant quelques heures, le temps que votre organisme souit de nouveau totalement opérationnel.
La perfusion vous nourrit et vous hydrate en attendant votre premier repas, dés le soir.
La sonde urinaire permet d'évacuer les urines, elle sera retirée dés que celles-ci seront suffisamment abondantes et de couleur normale.
Dans certaines maternités, le cathéter de la péridurale reste en place pendant 24 à 48 heures aprés l'intervention, afin de maintenir une légère anesthésie.
Quelquefois, un drain est inséré sur le côté de la plaie pour évacuer le sang qui pourrait encore s'en écouler.

Soulager la douleur

De retour dans votre chambre, vous recevrez un traitement antalgique avant même que la douleur ne se réveille. Il est maintenu à heures régulières les 4 premiers jours. Au delà, à vous de demander des antalgiques dés les premières sensations désagréables. N'attendez pas qu'on vous le propose ou "que ça passe tout seul". Vous pouvez aussi avoir des nausées, des démangeaisons ou des éruptions cutanées en réaction à la morphine. Là encore, parlez en, vous pouvez être soulagée.

Allaiter, c'est possible

Rien n'empêche de mettre votre enfant au sein dès la salle de réveil. L'important c'est que vous soyez tous les installés confortablement. Vous ressentirez peut être quelques contractions désagréables pendant la tétées, ce sont les fameuses "tranchées" qui permettent à l'utérus de retrouver sa taille initiale, présentes même lors d'un accouchement par voie basse.

Prévenir le risque de phlébite

Dans certaines maternités, les femmes qui ont accouchés par césarienne recoivent systématiquement, et pendant plusieurs jours, une injection d'anticoagulants pour prévenir les phlébites (formation d'un caillot dans une veine des jambes). Dans les autres, ce traitement n'est prescrit qu'aux mamans présentant des risques ou des antécédents de thrombose.

Un transit au ralenti

L'anesthésie, certains gestes pratiqués lors de l'intervention et l'immobilité ont rendu votre intestin paresseux. Pour favoriser la reprise du transit, vous aurez droit le jour même à une boisson et à une ou deux biscottes. Si cela ne suffit pas, massez votre ventre dans le sens des aiguilles d'une montre, inspirez longuement en poussant comme pour expulser les gaz vers l'extérieur. Rassurez vous, votre plaie ne risque absolument pas de s'ouvrir. Et n'hésitez pas à marcher, car l'exercice stimule le transit.

Premiers pas ... avec l'infirmière

Pendant les premières 24 heures, restez allongée sur le dos. Même si c'est trés frustrant, c'est la meilleure position pour favoriser la circulation sanguine et la cicatrisation. Dans 24 à 48 heures, vous pourrez vous lever en vous faisant aider. Plus vous marcherez et plus votre convalescence sera rapide. Mais soyez raisonnable : n'allez pas vous contorsionner pour récupérer le chausson qui s'est égaré sous le lit!!

Des pertes plus abondantes

Comme chez toute accouchée, des saignements rouges vifs accompagnés de petits caillots vont s'écouler par le vagin. C'est le signe que l'utérus se débarrasse de la muqueuse superficielle qui était en contact avec le placenta. Seule différence : ces lochies sont un peu plus importants aprés une césarienne. Vers le cinquième jour, les pertes deviendront moins abondantes et s'éclairciront pour devenir rosâtres. Elles dureront encore plusieurs semaines, deux moi quelquefois. Si subitement elles deviennent à nouveau rouge vif, trés abondantes ou si elles persistent plus de 10 semaines, consultez votre médecin.

Prendre soin de la cicatrice

Durant votre séjour à la maternité, une sage femme ou une infirmière nettoiera chaque jour la plaie avant de vérifier qu'elle se referme correctement.
Côté toilette, vous pourrez prendre une douche rapide dés le deuxième jour. N'hésitez pas à vous asseoir sur une chaise si vous vous sentez encore un peu vacillante sur vos jambes. Pour le bain, mieux vaut attendre une dizaine de jours.

Prudence à la sortie de la maternité

Vous rentrerez chez vous entre le quatrième et le neuvième jour aprés la naissance de votre bébé. Vous constaterez que vous ne ressentez absolument rien dans la zone où vous avez été opérée. Cette insensibilité est temporaire mais peut durer 5 ou 6 mois. En revanche la cicatrice peut tirailler, démanger. Seul soin recommandé : la masser régulièrement avec un lait hydratant. Pour autant, restez prudente. Au moindre signe inhabituel (vomissements, fièvre, douleur dans les mollets, saignement important), contactez votre médecin. Et bien sûr, évitez de porter des choses lourdes ou de vous relever brusquement.

Permettre au corps de se remettre

Vos muscles, vos ligaments et votre périnée ont été mis à rude épreuve. Il leur faudra environ 4 ou 5 mois pour retrouver leur tonus. A condition de les faire travailler en douceur. C'est tout l'intérêt des 10 séances de kiné prescrites par le médecin. Faites les, même si c'est un peu contraignant...

Source : Magazine Parents Novembre 2006
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